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健康快訊

今年諾貝爾獎說的EPO是個啥?可改...

北京時間10月7日,瑞典卡羅琳斯卡醫學院在斯德哥爾摩宣布,將2019年諾貝爾生理學或醫學獎授予Kaelin,Ratcliffe,Semenza,因為他們發現了細胞在分子水平上感受氧氣的基本機制。我們的細胞缺氧時會發生的一個關鍵生理反應是促紅細胞生成素(EPO)水平的升高,而他們本項工作的意義則是發現了細胞中EPO在不同氧氣水平下的調節原理。細胞中缺氧誘導因子-1α(HIF-1α)可根據含氧量調節EPO基因活性,適應低氧水平的新陳代謝等生理反應。 EPO有什么用? 劇烈運動時,我們肌肉中的氧氣感應控制適應性過程可利用EPO產生更多新生血管和紅細胞,它也與免疫系統和許多其他生理功能有關。EPO也是許多疾病的核心,例如,EPO 主要由腎臟細胞產生,因此慢性腎衰竭患者通常會因EPO表達減少而患有嚴重貧血,外源EPO也作為貧血的常用藥物之一。 此外,EPO的氧氣調節機制在癌癥中具有重要研發前景。在腫瘤中,氧氣調節機制被用來刺激血管形成和重塑新陳代謝,以有效地促進癌細胞的增殖。各大學術實驗室和制藥公司正在進行大量針對能夠通過激活或阻斷氧傳感機制的研究,用于開發干擾不同疾病狀態的藥物。 EPO為何被濫用? 可見,EPO對維持我們正常的生理功能至關重要,但其促進紅細胞生成的特性也容易被過度使用,比如興奮劑。如果運動員體內紅細胞數量多,那么肌肉供氧能力增強,可減緩肌肉疲勞,減少鍛煉之間的恢復時間,增加肌肉力量,并在比賽中保持優勢。 自20世紀90年代初以來,EPO就被世界反興奮劑機構(WADA)禁止使用,但是第一批檢測直到2000年夏季奧運會才開始施行。2006年環法自行車賽冠軍Floyd Landis在興奮劑檢測呈陽性后被剝奪冠軍頭銜時,EPO濫用成為世界頭條新聞。其中,最有名的EPO使用者是七次環法自行車賽冠軍Lance Armstrong,在公開承認使用EPO后,Armstrong被剝奪了所有自行車冠軍頭銜。 在我國,在2016年一年拿下27塊半程馬拉松業余比賽金牌,有著“半馬女神”、“顏值女王”之稱的業余跑者李文杰被查出EPO陽性,而被稱為馬拉松“上海業余一哥”的李一鵬同樣因EPO違規受到處罰。 濫用EPO有哪些危害? 體內自然合成的EPO含量可受到氧氣調節機制,但外源注射的EPO可造成其含量過高,帶來重大健康隱患。2003年有8名自行車運動員的死亡與心腦血管有直接原因,人們懷疑這與他們注射EPO有關。EPO對健康風險遠遠超過任何可能的好處,如果作為一名運動成績不佳,請不要讓這種補充劑作為改善成績的方法。 美國Verywell網站發文指出,EPO可造成血液紅細胞過多擠壓血漿,導致血壓過高;同時,過高的血液黏度會增加心臟的壓力。紅細胞過高易產生血栓,增加心臟病發作和中風的風險。 EPO與一些治療低血壓的藥物之間可發生藥物相互作用,比如氫化可的松、米多君等,可增強其效果導致藥物性高血壓。 另一方面,EPO如果與用于治療白血病、淋巴瘤和乳腺癌的癌癥藥物一起使用,比如環磷酰胺可導致嚴重的肺部毒性。 因此,專業運動員需定期接受測試以檢測是否存在EPO,被檢測為EPO陽性的運動員可能面臨停賽、取消比賽頭銜,甚至終身禁止參加體育活動。一方面是為了他們的生命健康,另一方面也能夠防止更多的運動員濫用EPO。 敬重科學但請不要濫用概念 諾貝爾獎背后的一個個研究成果,改變著我們的認知和生活,更見證了人類改變世界、改變自身生存和生活狀況的努力探索,值得我們敬重。但有意思的是,每年的諾貝爾獎吸引世界范圍內無數科學工作者和愛好者的同時,也容易被各類保健品營銷商重點炒作。2016年獲獎的“細胞自噬原理”被轉化為可“逆轉細胞老化,返老還童”產品,而2017年發布的“人體有生物鐘,要按時睡覺”則是改善睡眠產品最好的宣傳詞。今年“細胞缺氧”的概念想必可以催生不少新的養生保健產品。 從上文可以看出,細胞供氧狀態受到體內氧氣感受機制調控,除劇烈運動或疾病狀態均可維持在正常水平。醫用可改善細胞供氧狀態的EPO使用過多可導致生命安全風險,不應隨意使用。同時這是一種注射劑,不會“無意使用”;而在將來的一段時間,我們可見2019年“諾獎最新轉化”,可改善“細胞缺氧”的保健品應運而生。——希望更多的人能夠提高警惕,敬重科學,拒絕接受這些濫用諾獎的概念產品。 參考資料: 1.nobelprize.org Press release: The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2019 https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2019/press-release/ 2.verywellfit Erythropoietin (EPO) and Blood Doping in Sports https://www.verywellfit.com/epo-and-blood-doping-in-sports-3120522

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