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替硝唑

  別名:比適

性狀

本品為白色至淡黃色結晶或結晶性粉末;味微苦。在丙酮或三氯甲烷中溶解,在水或乙醇中微溶。

適應癥

1.用于治療多種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻竇炎、支氣管感染、肺炎、皮膚蜂窩組織炎、口腔感染及術后傷口感染。
   2.可用于結腸或直腸手術、婦產科手術及口腔手術的術前預防用藥。
   3.也可用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第鞭毛蟲病、加得納菌陰道炎的治療。
   4.還可作為甲硝唑的替代藥,用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍。

禁忌癥


   1.對本藥或其他咪唑類藥物過敏者禁用。
   2.活動性中樞神經系統疾患者禁用。
   3.血液病患者或有此病史者禁用。
   4.妊娠早期禁用。
   5.哺乳婦女禁用。
   6.12歲以下者禁用。

不良反應


   本藥不良反應較少且輕微。
   1.常見惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、便秘、口腔異味等胃腸道癥狀。
   2.可有頭痛、眩暈、共濟失調等中樞神經系統癥狀,高劑量用藥還可引起癲癇發作及周圍神經病變。
   3.可有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等過敏癥狀。
   4.致癌、致突變:動物實驗中本藥有致癌、致突變作用,但在人體中尚未證實。
   5.偶可引起雙硫侖樣反應(表現為腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等),有中性粒細胞一過性減少的報道,靜脈滴注偶可引起局部靜脈炎。陰道給藥偶有疼痛、刺激、瘙癢等局部反應。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.本藥與其他咪唑類藥物可能存在交叉過敏。
   2.肝功能不全者慎用。
   3.12歲以下患者禁止全身用藥。
   4.肝功能減退的老年患者,用藥時應注意監測血藥濃度并調整劑量。
   5.本藥可通過胎盤、進入胎兒血循環。妊娠早期禁用本藥,妊娠中、晚期應充分權衡利弊后謹慎使用。
   6.本藥在乳汁中的濃度與血藥濃度相當,哺乳婦女不宜使用。若必須用藥,應暫停哺乳,并在治療結束3日后方可重新哺乳。
   7.本藥可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果,使其值降至零。
   8.肝功能減退者,用藥時應注意監測血藥濃度。重復一個療程之前,應檢查白細胞計數及分類。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   常規劑量:
   口服給藥:
   1.厭氧菌感染:(1)常用量為一次1g,一日1次,首劑加倍,療程多為5~6日,口腔感染時療程3日。(2)用于急性齒齦炎時,可單次口服2g。
   2.外科預防用藥:一次2g,術前12小時單次服用。
   3.陰道滴蟲病、賈第鞭毛蟲?。阂淮?g,單次服用。必要時3~5日可重復1次。滴蟲感染時也可一次1g,一日1次,首劑加倍,連服3日。
   4.腸道阿米巴?。阂淮?g,一日1次,療程為2~3日;也可一次0.5g,一日2次,療程5~10日。
   5.腸道外阿米巴?。阂淮?.5~2g,一日1次,連用3日,必要時可延長至5~10日。
   含服:口腔含用,一次2.5mg,一日4次,連用3日??谇粶魰r間一次20~30分鐘。含漱50ml水中加藥液2ml,含漱1分鐘,一日3次。
   靜脈滴注:
   1.厭氧菌感染:一次0.8g,一日1次。療程為5~6日。
   2.外科預防用藥:總量為1.6g,分1~2次給藥,第一次于術前2~4小時,第二次于術中或術后12~24小時內給藥。
   陰道給藥:
   滴蟲性陰道炎、細菌性陰道?。?br />   (1)陰道栓劑:一次0.2g,一日2次。
   (2)陰道泡騰片:將本藥置于陰道后穹隆部,每晚0.2g,連用7日。
   透析時劑量:血液透析時,本藥及其代謝物可迅速被清除,不需減量。也有資料認為應在透析后給藥一次。
   兒童
   常規劑量:
   口服給藥:
   1.陰道滴蟲病、賈第鞭毛蟲?。阂淮?.05g/kg,單次服用。
   2.腸道阿米巴?。阂蝗?.05g/kg,一日1次,連用3日。
   3.厭氧菌感染:12歲以上兒童,劑量同成人。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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