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克拉霉素

  別名:安瑞

性狀

白色或類白色結晶性粉末,無臭,味苦。

適應癥

本藥適用于敏感菌或敏感病原體所致的下列感染:
   1.耳鼻咽喉部感染:急性中耳炎、扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。
   2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎(包括肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎)。
   3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、蜂窩組織炎、毛囊炎、癤及傷口感染。
   4.沙眼衣原體感染的尿道炎及宮頸炎。
   5.牙源性感染。
   6.軍團菌感染。
   7.分枝桿菌屬引起的局部或彌漫性感染。
   8.與其他藥物聯用,可根除幽門螺桿菌,從而減低十二指腸潰瘍復發率。

禁忌癥


   1.對本藥及其他大環內酯類藥過敏者禁用。
   2.心臟?。ㄈ缧穆墒С?、心動過緩、QT間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
   3.水電解質紊亂者禁用。
   4.孕婦禁用。

不良反應


   1.消化系統:
   (1)可出現胃腸不適,如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉,味覺改變,口腔異味等。也有發生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌無色的報道。
   (2)少數患者用藥后可出現血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、膽紅素水平升高;也可見嚴重但可逆轉的黃疸或無黃疸的肝細胞性和(或)膽汗淤積性肝炎;極少有肝壞死的報道,且多與嚴重疾病和(或)同服其他藥物有關。
   (3)偶見假膜性腸炎。罕見胰腺炎。
   2.腎臟:血尿素氮、血清肌酸酐值升高。
   3.血液:白細胞減少、凝血酶原時間延長等,極少發現血小板減少。
   4.中樞神經系統:頭痛,有報道用藥后可發生短暫性頭昏、眩暈、焦慮、失眠、噩夢、耳鳴、意識模糊、定向力障礙、幻覺和精神病,罕見驚厥。
   5.過敏反應:輕者表現為藥疹、蕁麻疹,重者可出現過敏性休克及史-約綜合征或毒性表皮壞死松解。
   6.心血管系統:與其他大環內酯類藥物相似,本藥與QT間期延長、室性心律失常(如室性心動過速、尖端扭轉)有關。
   7.其他:可發生牙變色、可逆性耳聾、靜脈炎,極少發生低血糖癥。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.對大環內酯類藥過敏者禁用。
   2.肝功能不全者、中度至重度腎功能不全者慎用。
   3.本藥在6個月至12歲小兒中應用,耐受性良好;但在小于6個月小兒中的療效和安全性尚未確定。
   4.孕婦禁用。
   5.本藥可分泌入乳汁,哺乳婦女使用應暫停哺乳。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   口服給藥:
   1.一般感染:輕癥,一次250mg,一日2次,重癥,一次500mg,一日2次。療程5~14日,獲得性肺炎和鼻竇炎療程為6~14日。
   2.化膿性鏈球菌咽炎:一次250mg,每12小時1次,療程最少10日。
   3.分枝桿菌屬感染:治療非結核分枝桿菌感染的也應連續用藥。建議起始劑量為一次500mg,一日2次,預防鳥分枝桿菌復合物(MAC)感染,一次500mg,一日2次。對AIDS病人彌散性MAC感染,本藥應合用其他抗分枝桿菌的藥物,治療應持續至臨床顯效。
   4.根除幽門螺桿菌:
   (1)三聯用藥,本藥一次500mg,蘭索拉唑一次30mg,阿莫西林一次1000mg,均一日2次;治療10日,或用奧美拉唑(一次20mg)代替蘭索拉唑,治療7~10日。
   (2)二聯用藥:本藥一次500mg,一日3次,奧美拉唑一日40mg,治療14日,然后奧美拉唑一日20mg或40mg治療14日;或用本藥一次500mg,一日3次,蘭索拉唑一日60mg,治療14日。為使潰瘍完全治愈,需再服胃酸抑制藥。
   5.治療牙源性感染:一次250mg,一日2次,療程5日。
   腎功能嚴重減退患者可根據肌酐清除率調整用量:肌酐清除率大于30ml/min者,一次250~500mg,一日2次;肌酐清除率低于30ml/min者,一次250mg,一日1次;嚴重感染者一次250mg,一日2次。連續治療不得超過14日。
   肝功能不全者無需調整劑量。
   老年人劑量同成人。
  
   兒童
   口服給藥:建議使用本藥干混懸劑或顆粒劑等。
   1.一般感染:6個月以上的小兒,可一次7.5mg/kg,一日2次。也可按體重給藥:
   (1)體重為8~11kg的患兒,一次62.5mg,一日2次。
   (2)體重為12~19kg的患兒,一次125mg,一日2次。
   (3)體重為20~29kg的患兒,一次187.5mg,一日2次。
   (4)體重為30~40kg的患兒,一次250mg,一日2次。
   2.受擴散或局部分枝桿菌感染的小兒,建議用量是一日15~30mg/kg,分兩次服用。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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