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尼群地平

  別名:硝苯甲乙吡啶

性狀

淡黃色結晶性粉末。

適應癥

適用于各型高血壓,為一線降壓藥,可單獨應用或與其他降壓藥合用。

禁忌癥


   1.對本藥過敏。
   2.對其他鈣通道阻滯藥過敏。
   3.嚴重主動脈瓣狹窄。

不良反應


   本藥不良反應多為血管擴張的結果,在降壓時可有反射性心動過速,由此誘發心絞痛。多數不良反應輕微,不影響治療。
   1.較少見的有頭痛、面部潮紅。
   2.少見頭暈、惡心、低血壓、踝部水腫、心絞痛、心悸。
   3.對本藥過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
   國外不良反應參考:
   1.心血管系統可產生明顯外周反應,如踝部水腫、面部潮紅(發生率與用量呈正相關)、反射性心動過速或心悸。這些外周反應與用量有關,但一般為一過性的,繼續用藥可自行消失。自對竇房結和房室結功能一般無影響,但也有引起PR間期延長或束支阻滯的報道。偶見外周缺血、心絞痛加重、昏厥和直立性低血壓。兩個常見的不良反應是水腫(主要是踝部水腫)及面部潮紅,發生率分別為6%和4%。罕見直立性低血壓。在臨床研究中,3%的患者可出現心動過速或心悸。加用普萘洛爾可控制心動過速。在長期評價中,隨著藥物繼續使用,不良反應逐漸 消失。
   2.中樞神經系統常見頭痛,約2%或更多的患者可因此停藥。眩暈、睡眠障礙(如多夢)亦較常見。少見抑郁、焦慮和震顫。
   3.代謝/內分泌系統很少引起血清電解質或脂質水平改變。在禁食狀態和口服葡萄糖耐量實驗的研究中,本藥對血糖正常和
  糖尿病患者的血漿葡萄糖或胰島素敏感性均能產生中性或有益的作用。對高血壓患者的血漿總膽固醇、三酰甘油或高密度脂蛋白水平無明顯影響;也有使高密度脂蛋白膽固醇水平增高的報道。
   4.胃腸道可見畏食、惡心和便秘,總發生率低于2%。老年患者更易出現便秘。偶有發生麻痹性腸梗阻的報道。在臨床試驗中,本藥也可引起惡心,但極少因此停藥。
   5.泌尿生殖系統可引起尿頻、夜尿和遺尿,但均不常見。也可出現多尿,但極少導致停藥。
   6.呼吸系統可引起呼吸困難和咳嗽。
   7.肝臟可引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AsT)、堿性磷酸酶和血清膽紅素一過性升高,通常在開始治
  療后2~3周內出現,一般不至于停藥。有引起膽汁淤積性黃疸的報道,懷疑是一種特異性反應,也可能存在過敏機制。個別患者堿性磷酸 酶增高可超過正常上限。
   8.眼偶見視力異常、眼痛、結膜炎、復視。
   9.其他有引起牙齦增生的報道。
  

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.慎用:
   (1)心絞痛(在開始便用或增加用量時可能出現心絞痛加重,應謹慎)。
   (2)肝功能不全(血藥濃度可升高)。
   (3)腎功能不全。
   (4)低血壓(在開始用藥時或與p一腎上腺素受體阻斷藥合用時應慎用)(國外資料)。
   (5)充血性心力衰竭(國外資料)。
   (6)胃腸道梗阻及胃腸運動過強時慎用緩釋劑型(國外資料)。
   2.藥物對兒童的影響:兒童使用本藥貼片的安全性和療效尚不明確。
   3.藥物對老人的影響:老年人應用本藥時血藥濃度較高,雖半衰期未延長,仍宜適當減量。但也有報道年齡對本藥的藥動學無明顯影響。
   4.藥物對妊娠的影響:在孕婦中應用的研究尚不充分,目前在臨床應用中尚未發生問題,但仍應注意。
   5.藥物對哺乳的影響:尚不明確本藥是否經乳汁分泌。
   6.藥物對檢驗值或診斷的影響:少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。
   7.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:
   (1)血電解質和血脂。
   (2)定期檢測血壓、心率、心電圖、動態心電圖。
   (3)肝功能及腎功能。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   1.常規劑量
   口服給藥:高血壓:開始一次10mg,一日1次,以后可隨反應調整為一次20~40mg,一日1次。也有使用一次10mg,一日2~3次或一次20mg,一日2次的用法。
   2.腎功能不全時劑量:可用常用劑量或略減量。
   3.老年人劑量:推薦老年患者初始劑量為一日1Omg。
   國外用法用量參考:
   成人
   1.常規劑量
   口服給藥:初始劑量為一次lOmg,一日1次,在數周內遞增至最大量為一日40mg,分1~2次服用。
   2.腎功能不全時劑量:不需調整用量,但仍需注意。 .
   3.肝功能不全時劑量:建議減量至一日5~lOmg
   4.老年人劑量:老年患者可能對較低劑量(一次5mg,一日l~2次)就有反應。
  



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(更新時間: 2015-07-08 本信息由百科名醫網科普專家團隊審核)
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