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奧美拉唑

  別名:渥米哌唑

性狀

本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭;遇光易變色。本品在二氯甲烷中易溶,在甲醇或乙醇中略溶。

適應癥

1.用于胃、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍等。
   2.用于反流性食管炎、胃泌素瘤。
   3.本藥注射劑還可用于:(1)消化道出血,如消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血等,以及預防重癥疾?。ㄈ缒X出血、嚴重創傷等)和胃手術后引起的上消化道出血。(2)應激狀態時并發或由非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷。(3)全身麻醉或大手術后以及昏迷患者,以防止胃酸反流及吸入性肺炎。
   4.與阿莫西林和克拉霉素,或與甲硝唑和克拉霉素合用,可有效殺滅幽門螺桿菌(Hp)。

禁忌癥


   1.對本藥過敏者。
   2.嚴重腎功能不全者。
   3.嬰幼兒。
   4.孕婦。
  

不良反應


   本藥的耐受性良好,不良反應多為輕度和可逆。
   1.心血管系統:可見胸痛、心悸、心動過速或過緩、血壓升高、外周水腫。
   2.精神神經系統:可見頭痛、頭暈、衰弱、乏力、感覺異常、抑郁、焦慮、冷漠、意識模糊、嗜睡、幻覺、激動、失眠、神經質、攻擊行為、震顫、外周神經炎等。
   3.代謝/內分泌系統:罕見出汗增多、低鈉血癥、男子乳腺發育。長期應用可導致維生素B12缺乏、胃泌素血癥。
   4.肌肉骨骼系統:罕見關節痛、肌痛、肌力減弱。
   5.泌尿生殖系統:可見鏡下膿尿、蛋白尿、血尿、尿頻、泌尿系統感染、間質性腎炎、尿糖、睪丸痛。
   6.胃腸道:可見口干、畏食、惡心、嘔吐、返酸、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等。罕見口炎、味覺失常、胃腸道念珠菌感染。有患者服用本藥14日后胃內活菌濃度明顯增多的報道(停藥后3日恢復正常)。長期應用本藥患者,有報道出現萎縮性胃炎。
   7.肝臟:罕見肝炎或黃疸性肝炎、肝壞死、肝功能衰竭和肝性腦病。偶見輕度丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)、堿性磷酸酶(ALP)、血膽紅素升高。
   8.血液:可見溶血性貧血。罕見白細胞減少、血小板減少、粒細胞缺乏癥和各類血細胞減少。
   9.皮膚:可見皮膚潮紅、干燥。罕見光敏性、多形性紅斑、史-約綜合征、毒性上皮壞死溶解、脫發。
   10.過敏反應:可見發熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紫斑、淤斑、血管神經性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克。
   11.眼:罕見視物模糊。個例重癥患者接受高劑量奧美拉唑靜脈注射后出現不可逆性視覺損傷。
   12.其他:動物實驗表明本藥可引起胃底部和胃體部主要內分泌細胞(腸嗜鉻細胞)增生,長期用藥還可發生胃部類癌。
  

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.肝、腎功能不全者慎用。
   2.兒童用藥的安全性尚不明確。
   3.老年患者使用本藥腸溶制劑時應慎用(尤其肝腎功能不全者)。
   4.高劑量時胚胎、嬰兒死亡率及流產呈劑量依賴性地增加。有使用本藥的孕婦出現嬰兒先天性異常的報道,孕婦禁用。
   5.哺乳婦女慎用。
   6.藥物對檢驗值或診斷的影響:本藥可使13C-尿素呼吸試驗(UBT)結果出現假陰性。臨床上應在本藥治療至少4周后才能進行13C-尿素呼吸試驗。
   7.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:
   (1)療效監測。治療消化性潰瘍時,應進行內鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關的消化性潰瘍時,可在治療完成后4~6周進行尿素呼吸試驗,以了解Hp是否已被根除;治療胃泌素瘤時,應檢測基礎胃酸分泌值是否小于10mmol/h(即治療目標)。
   (2)毒性監測。應定期檢查肝功能;長期服用者,應定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生,用藥超過3年者還應監測血清維生素B12水平。
  

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   1.口服給藥:
   (1)胃、十二指腸潰瘍:一次20mg,一日1~2次(晨起頓服或早晚各1次)。十二指腸潰瘍療程通常為2~4周,胃潰瘍的療程為4~8周。對難治性潰瘍患者可一次40mg,一日1次,療程4~8周。
   (2)反流性食管炎;一日20~60mg,一日1~2次(晨起頓服或早晚各1次),療程通常為4~8周。
   (3)胃泌素瘤:初始劑量為一日60mg,晨起頓服,以后酌情調整為一日20~120mg,其療程視臨床情況而定。日劑量高于80mg時分2次給藥。
   2.靜脈注射:通常一次40mg,一日1~2次。
   (1)消化性潰瘍出血:一次40mg,每12小時1次,連用3日。
   (2)胃泌素瘤:初始劑量為一次60mg,一日1次。一日劑量可更高,劑量應個體化。當一日劑量超過60mg時,分2次給藥。
   3.靜脈滴注:
   (1)胃、十二指腸潰瘍:一次40mg,一日1次。
   (2)反流性食管炎:一次40mg,一日1次。
   (3)胃泌素瘤:初始劑量為一次60mg,一日1次。劑量應個體化,可酌情增量。日劑量高于60mg時分2次給藥。
   (4)出血量大時首劑可給予80mg,之后給予每小時8mg的維持劑量,至出血停止。
   腎功能不全者無需調整劑量。
   嚴重肝功能不全者必要時劑量減半,日劑量不超過20mg。
   老年患者無需調整劑量
  



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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