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阿替洛爾

  別名:阿坦洛爾

性狀

白色或類白色粉末,在乙醇中溶解,在氯仿或水中微溶,在乙醚中幾乎不溶。

適應癥

1.高血壓。作為一線抗高血壓藥,可單用或與其他藥物(如利尿藥和血管擴張藥)聯用。
   2.心絞痛。
   3.心肌梗死。
   4.心律失常。用于糾正室上性心律失常、室性心律失常、洋地黃及兒茶酚胺引起快速性心律失常。
   5.甲狀腺功能亢進。
   6.嗜鉻細胞瘤。
   7.滴眼液用于青光眼。

禁忌癥


   1.支氣管哮喘患者。
   2.心源性休克患者。
   3.Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯患者。
   4.心力衰竭患者。
   5.病竇綜合征及嚴重竇性心動過緩者。
   6.孕婦。

不良反應


   1.心血管系統:偶見心力衰竭狀況惡化。
   2.精神神經系統:偶見頭痛、情緒變化。罕見睡眠障礙、精神抑郁、幻覺。
   3.代謝/內分泌系統:
   (1)可見血脂蛋白、鉀、三酰甘油等增高。
   (2)可見血糖降低,但糖尿病患者可能出現血糖增高。
   4.泌尿生殖系統:可見血尿素氮、尿酸等增高。
   5.皮膚:罕見脫發、紫癜、銀屑病狀皮膚反應、銀屑病惡化。
   6.其他:可見四肢冰冷、疲勞、腸胃不適。罕見視物模糊。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.慎用:
   (1)過敏史;
   (2)充血性心力衰竭。
   (3)糖尿病。
   (4)肺氣腫或非過敏性支氣管炎。
   (5)肝功能不全。
   (6)甲狀腺功能低下。
   (7)雷諾綜合征或其他周圍血管疾病。
   (8)腎功能減退。
   (9)妊娠及哺乳期婦女。
   2.避免在進食時服藥。
   3.本藥的臨床效應與血藥濃度不完全平行,劑量調節應以臨床效應為準。
   4.有心力衰竭癥狀的患者在使用本藥前,應先給予洋地黃苷類或利尿藥,如癥狀仍然存在,本藥應逐漸減量至停用。
   5.停藥時劑量應遞減。
   6.靜脈給藥能快速控制心率及心肌收縮力。研究表明,在心肌梗死癥狀發作幾小時內靜脈給藥效果優于口服。而心肌梗死后先靜脈給藥,然后改口服維持比單用一種方法更好。
   7.用藥過量的處理:心動過緩可給予阿托品或異丙腎上腺素,必要時安裝人工起搏器,室性早搏可給予利多卡因或苯妥英鈉;心力衰竭可給予吸氧、洋地黃苷類或利尿藥;低血壓時應輸液并給予升壓藥;抽搐時應給予地西泮或苯妥英鈉;支氣管痙攣時應給予異丙腎上腺素。本藥可以通過血液透析清除。
   8.老年人對本藥代謝與排泄能力低,應適當調整劑量。
   9.本藥可通過胎盤進入胎兒體內。盡管缺乏妊娠早期使用本藥的研究,但不排除胎兒受損的可能。孕婦較長時間服用本藥,與胎兒宮內生長遲緩有關。
   10.本藥在乳汁中有明顯的聚集作用,哺乳期婦女應慎用。如必須服用;應監測嬰兒是否有β受體阻滯的表現。
   11.用藥前后及用藥時:應當檢查或監測
   (1)用藥期間應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。
   (2)糖尿病患者應定期查血糖。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   常規劑量:
   1.口服給藥:
   (1)一般用量:開始一次6.25~12.5mg,一日2次,按需要及耐受量漸增至一日50~200mg。
   (2)心絞痛:一次12.5~25mg,一日2次,可漸增至一日總量150~200mg。
   (3)高血壓:一次25mg,一日1~2次,可漸增至一日總量100mg。
   2.經眼給藥:4%的滴眼液用于青光眼。
   腎功能不全時劑量:肌酸酐清除率每分鐘小于15ml/1.73m2者,一日25mg;每分鐘15~35ml/1.73m2者,一日最多50mg。
   老年人劑量:老年人所需劑量可以減少,尤其是腎功能衰退的患者。
   其他疾病時劑量:有心力衰竭癥狀的患者用本藥時,應與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應逐漸減量使用。
  
   兒童
   口服給藥:應從小劑量開始,一次0.25~0.5mg/kg,一日2次。



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(更新時間: 2015-07-08 本信息由百科名醫網科普專家團隊審核)
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