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甲硝唑

  別名:夫納捷

性狀

白色或微黃色結晶或結晶性粉末;有微臭,味苦而略咸。

適應癥

1.用于治療陰道滴蟲病。
   2.可用于治療腸道及組織內阿米巴?。ㄈ?a href="http://www.berendiaz.com/mon/diseases/article/MA144001428.html" target="_bank" style="color:#136EC2;text-decoration:underline;">阿米巴痢疾、胸腔阿米巴病等)。
   3.可用于治療小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染、賈第蟲病等。
   4.也適用于治療各種厭氧菌感染,如敗血癥、心內膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染、婦科感染、骨和關節感染、腦膜炎、腦膿腫、皮膚軟組織感染、假膜性腸炎、幽門螺桿菌相關性胃炎消化性潰瘍等。
   5.口頰片、含片、粘貼片等制劑可用于治療厭氧菌所致的牙周感染(如牙齦炎、牙周炎、冠周炎、口腔潰瘍等)。
   6.凝膠、乳膏等外用制劑,可用于炎癥性丘疹、膿庖、酒渣鼻紅斑、毛囊蟲皮炎、疥瘡、痤瘡等的局部治療及細菌性陰道病的治療。
   7.本藥的一些制劑(如洗液等)尚可作為某些手術的預防用藥,如闌尾炎手術、結腸或直腸擇期手術、牙科手術等。

禁忌癥


   1.對本藥或其他咪唑類藥物有過敏史者。
   2.活動性中樞神經疾患者。
   3.血液病患者。
   4.孕婦。
   5.哺乳婦女。

不良反應


   1.胃腸道癥狀為最常見的不良反應。
   2.可有頭痛、眩暈、暈厥、共濟失調、精神錯亂、易激惹、抑郁、失眠。
   3.部分患者用藥后可出現面部潮紅、皮疹、瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。
   4.少數病人長期用藥后,可發生暫時性及可逆性白細胞下降,罕見血小板減少。
   5.可有排尿困難、膀胱炎、多尿、尿失禁、盆腔壓迫感、陰道或外陰干燥、性交困難、性欲減低,有陰道念珠菌感染的報道。
   6.動物實驗中本藥有致腫瘤和致突變作用,但在人體中尚未證實。
   7.可引起心電圖上T波低平,偶可出現血栓性靜脈炎及一過性關節疼痛。
   8.局部用藥時,可能引起口干、口澀、上唇麻木、口唇發癢、味覺改變、口腔黏膜輕微刺痛、惡心、嘔吐及胃部不適,停藥后多可消失。凝膠、乳膏等外用,偶有短暫紅斑、皮膚干燥、燒灼感及皮膚刺激性反應。經陰道給藥可能出現尿頻,念珠菌官頸炎、陰道炎,外陰或陰道瘙癢、不適、燒灼感、刺激感(非念珠菌引起)及外陰腫脹等癥狀。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.本藥與其他咪唑類藥物可能存在交叉過敏。
   2.肝功能不全者慎用。
   3.有文獻認為兒童使用本藥應謹慎,宜減量使用。
   4.肝功能下降的老年患者應注意監測血藥濃度并調整劑量。
   5.本藥可通過胎盤、進入胎兒血循環,孕婦禁用。
   6.本藥在乳汁中的濃度與血藥濃度相當。哺乳婦女不宜使用。若必須用藥,應暫停哺乳,并在療程結束后24~48小時方可重新哺乳。
   7.本藥可干擾天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶(LDH)、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果,使其值降至零。
   8.肝功能減退者長期用藥時應監測血藥濃度。重復一個療程之前,應檢查白細胞計數及分類。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   常規劑量:
   口服給藥:
   1.滴蟲?。阂淮?.2g,一日4次,療程7日,可同時使用栓劑。
   2.腸道阿米巴?。阂淮?.4~0.6g,一日3次,療程7日。
   3.腸道外阿米巴?。阂淮?.6~0.8g,一日3次,療程20日。
   4.賈第蟲?。阂淮?.4g,一日3次,療程5~10日。
   5.麥地那龍線蟲?。阂淮?.2g,一日3次,療程7日。
   6.小袋蟲?。阂淮?.2g,一日2次,療程5日。
   7.皮膚利什曼?。阂淮?.2g,一日4次,療程10日,間隔10日后重復一療程。
   8.厭氧菌感染:一次0.5g,一日3次,療程不低于7日。一日最大劑量不宜超過4g。使用本藥緩釋片治療細菌性陰道病,一次0.75g,一日1次,療程7日。
   9.腸道感染:一次0.5g,一日3次。
   10.幽門螺桿菌相關性胃炎及消化性潰瘍:一次0.5g,一日3次,并與其他抗生素聯用,療程7~14日。
   11.假膜性腸炎:一次0.5g,一日3~4次。
   靜脈滴注:
   厭氧菌感染,首次劑量為15mg/kg,繼以7.5mg/kg維持,一次最大劑量不超過lg,每6~8小時1次,療程不低于7日。
   陰道給藥:
   1.栓劑:用于滴蟲病,每晚0.5g置入陰道內,連用7~10日。
   2.陰道泡騰片:每晚1次,一次0.2g,置入陰道內,療程7~10日??赏瑫r口服給藥。
   3.陰道凝膠:每日早、晚各1次,一次5g(相當于甲硝唑37.5mg),5~7日為一療程?;颊呷⌒迸P位,取下給藥器的前蓋,把給藥器前端插入陰道深處,推動助推桿,使凝膠進入陰道深處。
   局部用藥:
   1.酒渣鼻紅斑:清洗患處后,適量涂用本藥凝膠,每日早、晚各1次。2周為一療程,連用8周。
   2.炎癥性丘疹、膿庖:清洗患處后,適量涂用本藥凝膠,每日早、晚各1次。4周為一療程。
   3.毛囊蟲皮炎、疥瘡、痤瘡:清潔患處后,適量局部涂擦本藥乳膏,輕揉片刻,每日早、晚各1次。
   4.沖洗傷口或化膿瘡口:直接沖洗,或用紗布、脫脂棉蘸后濕敷或洗滌。
   5.牙齦炎、牙周炎及冠周炎治療:
   (1)將本藥口頰片置于牙齦和齦頰溝間含服,一次3mg,于飯后含服,一日3次,臨睡前加含3mg,療程4~12日。
   (2)將甲硝唑口腔粘貼片黏附于口腔患處,一次5mg,一日3次,飯后使用,最后一次臨睡前1小時左右使用。
   (3)本藥口含片,一次連續含3~4片,一日3~4次。
   (4)將本藥膠漿含漱液10滴,滴于50ml溫開水中,搖勻后含漱3~5分鐘吐出,一日3次,連用7日。冠周炎、單純性牙周炎(牙周袋大于5mm)者,在含漱的同時,需用原液對齦袋盲囊及牙周袋進行局部沖洗,每牙2ml,一日1次,連續沖洗3日。
   腎功能不全時劑量:厭氧菌感染合并腎衰竭者,全身給藥間隔時間應延長至12小時。
   兒童:
   口服給藥:
   1.滴蟲?。阂蝗?5~25mg/kg,分3次給藥,服用7~10日。
   2.阿米巴?。阂蝗?5~50mg/kg,分3次給藥,10日為一療程。
   3.賈第蟲?。阂蝗?5~25mg/kg,分3次給藥,連服10日。
   4.麥地那龍線蟲病、小袋蟲?。簞┝客Z第蟲病。
   5.厭氧菌感染:一日20~50mg/kg。
   靜脈滴注:厭氧菌感染,劑量同成人。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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