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地高辛

  別名:洋地黃毒甙

性狀

白色結晶或結晶性粉末;無臭,味苦。

適應癥

1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等引起的急慢性心力衰竭,尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動者;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素(如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥)所致者療效差。
   2.用于控制快速性心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

禁忌癥


   1.對任何強心苷制劑中毒者。
   2.室性心動過速、心室顫動。
   3.梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭樾牧λソ呋蛐姆款潉訒r仍可考慮)。
   4.預激綜合征伴心房顫動或撲動。

不良反應


   由于本藥蓄積性小,一般停藥1~2日,中毒表現即可消失。
   1.常見:出現新的心律失常、食欲缺乏或惡心、嘔吐、下腹痛、異常無力軟弱、異常的心動過速或心動過緩。
   2.少見:視物模糊或“黃視”、腹瀉、中樞神經系統反應。
   3.罕見:嗜睡、頭痛、蕁麻疹等皮疹。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.低鉀血癥者、高鈣血癥者、不完全性房室傳導阻滯者、缺血性心臟病者、急性心肌梗死者、心肌炎者、甲狀腺功能低下者、腎功能損害者、近期用過其他洋地黃類強心藥者、原發性高血壓者、淀粉樣變性心肌病(Amyloid cardiomyopathy)、慢性縮窄性心包炎、嚴重心動過緩、嚴重心力衰竭、 特發性肥大性主動脈下狹窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis)、病態竇房結綜合征、預激綜合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)、黏液性水腫、嚴重肺部疾病、缺氧慎用。
   2.新生兒對本藥的耐受性不定,腎清除減少。早產兒與未成熟兒應按其不成熟程度適當減少劑量。且嬰幼兒應在血藥濃度及心電監護下調整劑量。
   3.老年患者應根據腎功能情況慎重選擇給藥劑量,并注意監測腎臟功能。
   4.孕婦僅在確實需要時才可用藥。故妊娠晚期母體用量可能增加,分娩后6周劑量須漸減。
   5.哺乳婦女仍應慎用本藥。
   6.用藥前后:及用藥時應當檢查或監測
   (1)心電圖、血壓、心率及心律、心功能等。
   (2)電解質。
   (3)腎功能。
   (4)疑有洋地黃中毒時應作地高辛血藥濃度測定。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   常規劑量
   1.口服給藥:
   (1)快速洋地黃化:每6~8小時給藥0.25mg,一日總量0.75~1.25mg。
   (2)緩慢洋地黃化:一次0.125~0.5mg,一日1次,共7日。
   (3)維持量:一次0.125~0.5mg,一日1次。
   2.靜脈注射:
   (1)洋地黃化:不能口服者需靜脈注射。一次0.25~0.5mg,用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射;以后可用0.25mg,每隔4~6小時按需注射,但一日總量不超過1mg。
   (2)維持量:一次0.125~0.5mg,一日1次。
   腎功能不全時劑量:腎功能不全者對本藥耐受性低,在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應,須用較小劑量。
   肝功能不全時劑量:肝功能不全者對本藥耐受性低,須用較小劑量。
   其他疾病時劑量:電解質平衡失調者對本藥耐受性低,須用較小劑量。虛弱患者用本藥時在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應,用量也需慎重。
  
   兒童
   按體重或體表面積計,1月以上嬰兒比成人需用量略大。
   1.口服給藥
   (1)洋地黃化總量:早產兒20~30μg/kg;足月新生兒30~40μg/kg;1月至2歲50~60μg/kg;2~5歲30~40μg/kg;5~10歲20~35μg/kg,10歲或10歲以上同成人常用量。洋地黃化總量分3次或每6~8小時給予。
   (2)維持量:為洋地黃化總量的1/5~1/3,分2次(每12小時1次)或一日1次。
   2.靜脈注射不宜口服者亦可靜注。按下列劑量分3次或每6~8小時給予。
   (1)洋地黃化:早產兒15~25μg/kg,足月新生兒20~30μg/kg,1月至2歲40~50μg/kg;2~5歲25~35μg/kg;5~10歲15~30μg/kg;10歲或10歲以上同成人常用量。
   (2)維持量:洋地黃化后24小時內開始用藥。早產新生兒用洋地黃化總量的20%~30%,分2~3次等份給予;足月新生兒、嬰兒和10歲以下兒童,用洋地黃化總量的25%~30%,分2~3次等份給予;10歲和10歲以上兒童,用洋地黃化總量的25%~35%,一日1次。嬰幼兒(尤其早產兒)需注意滴定劑量并密切監測血藥濃度和心電圖。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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