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硝苯地平

  別名:艾克迪平

性狀

黃色無臭無味結晶粉末,無引濕性。

適應癥

1.預防和治療冠心病的多種類型心絞痛,包括冠狀動脈痙攣所致心絞痛,尤其是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。
   2.還適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。治療高血壓,可單用或與其他降壓藥合用。注射液用于高血壓危象。

禁忌癥


   1.對本藥或其他鈣通道阻滯藥過敏者。
   2.嚴重主動脈狹窄者。
   3.低血壓患者。
   4.心源性休克患者。
   5.孕婦。
   6.哺乳期婦女。
   7.不穩定心絞痛患者。
   8.急性心肌梗死發作4周內。

不良反應


   不良反應一般是短暫和溫和的,通常發生在治療開始階段。
   1.常見面部潮紅,其次有心悸、竇性心動過速。
   2.較多見踝、足與小腿腫脹,反應短暫,用利尿藥可消退。
   3.較少見呼吸困難、咳嗽、哮鳴、心悸。
   4.罕見胸痛、昏厥、膽石癥。
   5.個別有舌根麻木、口干、發汗、頭痛、惡心、食欲缺乏等。
   6.極少數報道有過敏性肝炎和可逆性牙齦增生。
   7.還可見消化不良、胃部燒灼感、嗜睡、皮膚反應、感覺異常。
   8.其他:
   (1)偶可引起堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶及丙氨酸氨基轉移酶升高,但一般無癥狀。
   (2)可出現血小板聚集降低,出血時間延長。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.慎用:
   (1)慢性腎功不全;
   (2)充血性心力衰竭;
   (3)肝功能不全;
   (4)胃腸高動力狀態或胃腸梗阻患者慎用緩釋劑型;
   (5)孕婦。
   2.老年人藥物半衰期可能延長,應用時須注意。
   3.哺乳期間如必須服用,應停止母乳喂養。
   4.本藥偶可引起堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶及丙氨酸氨基轉移酶升高,但一般無癥狀??沙霈F血小板聚集降低,出血時間延長。
   5.用藥期間必須經常測量血壓,檢查心電圖,在開始用藥以及增加用量時尤須注意。
   6.硝苯地平速釋劑不適宜用于高血壓長期治療,也不適宜用于高血壓急癥、急性心肌梗死或急性冠狀動脈綜合征。
   7.緩釋劑型或控釋劑型不能掰開、粉碎、咬碎或嚼爛服用。某些緩釋劑型要求空腹服用。
   8.用藥后要注意降壓后是否有反射性交感興奮、心率加快甚至加劇心絞痛。引起皮膚持續反應時,有可能發展為多形性紅斑或剝脫性皮炎,此時應停藥。
   9.長期給藥不宜驟停,以避免發生停藥綜合征而出現反跳現象,如心絞痛發作。
   10.硝苯地平可降低心臟后負荷,因此也可用于治療心力衰竭,但僅適用于由高血壓、冠心病所致的左心衰竭,使用時還須注意是否有心肌抑制的表現。
   11.使用β-受體阻斷藥的心衰患者加用硝苯地平可加重心衰。硝苯地平對β-受體阻滯藥突然撤藥引起的反跳現象無保護作用。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   口服給藥:
   1.片劑、膠丸:
   (1)從小劑量開始服用,一般起始劑量為一次10mg,一日3次,常用的維持劑量為一次10~20mg,一日3次。部分有明顯冠狀動脈痙攣的患者,可用至一次20~30mg,一日3~4次。一日最大劑量不宜超過120mg。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服一次10mg,根據患者對藥物的反應,決定再次給藥。
   (2)通常調整劑量需7~14日。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據患者對藥物的反應、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3日內將本藥的一次用量從10~20mg調至30mg,一日3次。
   (3)在嚴格監測下的住院患者,可根據心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4~6小時增加1次,一次10mg。
   2.緩釋膠囊:通常一次20mg,每12小時1次,必要時可增至一次40mg。
   3.緩釋片:一次10~20mg,一日2次。極量,一次40mg,一日120mg。
   4.控釋片:通常一日30mg,一日1次。
   靜脈滴注一次2.5~5mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中在4~8小時內緩慢滴注,根據病情調整滴速及用量。24小時最大量為15~30mg,可重復使用3日(不宜超過3日),以后建議改用口服制劑。
   局部給藥:咽部噴藥,一次1.5~2mg(約3~4噴)。
   腎功能不全患者劑量應減小。
   肝功能不全患者劑量應減小。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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