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甲磺酸酚妥拉明

  別名:安挺

性狀

白色結晶性粉末。

適應癥

1.預防和治療嗜鉻細胞瘤所致的高血壓發作,包括手術切除時出現的陣發性高血壓,也可用于協助診斷嗜鉻細胞瘤。
   2.用于心力衰竭(特別是左心衰竭)時減輕心臟負荷,與正性肌力藥物合用可治療頑固性充血性心力衰竭。
   3.用于室性期前收縮的治療。
   4.用于血管痙攣性疾病,如雷諾綜合征、手足紫紺等。
   5.用于感染中毒性休克。
   6.注射液局部浸潤可用于防止去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、間羥胺等靜脈給藥外溢引起的皮膚壞死。
   7.口服用于男性勃起功能障礙的治療。本藥注射劑陰莖海綿體內給藥也曾在國外用于治療男性勃起功能障礙。

禁忌癥


   1.對本藥過敏者。
   2.嚴重動脈粥樣硬化者。
   3.肝、腎功能不全者。
   4.胃炎或胃、十二指腸潰瘍患者(因本藥有擬膽堿及組胺樣作用,可使胃腸平滑肌興奮,胃酸分泌增加)。
   5.低血壓患者[收縮壓小于12kPa(90mmHg)、舒張壓小于8kPa(60mmHg)]。
   6.心絞痛、心肌梗死患者以及其他心臟器質性損害患者。

不良反應


   1.心血管系統:常見面色潮紅,少見心悸、心動過速(注射劑則較常見)、心律失常(注射劑則較常見)、收縮壓與舒張壓輕度變化(如低血壓),極少見直立性低血壓(注射劑則較常見)、突發性胸痛(心肌梗死)。
   2.精神神經系統:常見頭痛(注射劑則極少見)、頭暈、一次性輕微幻覺,少見乏力,注射劑還極少見意識模糊、言語含糊、共濟失調。
   3.呼吸系統:常見鼻塞、胸悶。
   4.泌尿生殖系統:常見尿道感染。
   5.消化系統:常見消化不良、腹瀉,可見惡心、嘔吐(在注射劑常見,口服制劑少見)。
   6.皮膚:常見皮疹、瘙癢。
   7.其他:可見耐藥性。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.慎用:
   (1)冠狀動脈供血不足。
   (2)精神病患者。
   (3)糖尿病患者。
   2.藥物對老人的影響:老年人用本藥后誘發體溫下降的可能性增大,且老年人對本藥降壓作用敏感、腎功能較差,應慎用。
   3.藥物對妊娠的影響:孕婦用藥安全性和有效性尚不明確,應慎用。曾有孕婦作嗜鉻細胞瘤降壓試驗時致死的個案報道。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。
   4.藥物對哺乳的影響:本藥是否經乳汁分泌尚不明確,哺乳期婦女應停藥或者暫停哺乳。
   5.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:作酚妥拉明試驗時,在給藥前、靜注給藥后3分鐘內每30秒、以后7分鐘內每分鐘測1次血壓;或在肌內注射后30~45分鐘內每5分鐘測1次血壓。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   1.口服給藥:
   (1)室性期前收縮:開始兩日,一次50mg,一日4次;如無效,可在接下來的兩日,劑量增至一次75mg,一日4次;如仍無效,可增至一日400mg,如還無效即應停藥。不論何種劑量,一旦有效則按該劑量繼續服用7日。
   (2)男性勃起功能障礙:一次40mg,在性生活前30分鐘服用。一日最多服用1次,根據需要及耐受程度,劑量可調整至60mg,最大推薦劑量為80mg。
   2.肌內注射:血管痙攣性疾?。阂淮?~10mg,20~30分鐘后可按需要重復給藥。
   3.靜脈注射:
   (1)酚妥拉明試驗:靜脈注射5mg。也可先注入2.5mg,若反應陰性,再給5mg,如此則出現假陽性的機會可以減少,也減少血壓劇降的危險性。
   (2)嗜鉻細胞瘤手術:術前1~2小時靜脈注射5mg,術時靜脈注射5mg或靜脈滴注0.5~1mg/min,以防手術時腎上腺素大量釋出。
   (3)血管痙攣性疾?。阂淮?~10mg,20~30分鐘后可按需要重復給藥。
   4.靜脈滴注:
   (1)防止皮膚壞死:在含有去甲腎上腺素溶液每1000ml中加入本藥10mg靜脈滴注,可作預防用。
   (2)心力衰竭:本藥0.17~0.4mg/min靜脈滴注,以減輕心臟負荷。
   (3)抗休克:本藥0.3mg/min靜脈滴注。
   (4)嗜鉻細胞瘤手術:參見靜脈注射。
   5.陰莖海綿體內注射:男性勃起功能障礙:一次1mg。
   6.局部浸潤:防止皮膚壞死:已經發生去甲腎上腺素外溢時,用本藥5~10mg加入氯化鈉注射液10ml中作局部浸潤,此法在外溢后12小時內有效。
  
   兒童
   1.靜脈注射:
   (1)酚妥拉明試驗:一次1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2。
   (2)嗜鉻細胞瘤手術:術前1~2小時靜脈或肌內注射1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2,必要時可重復。術時靜脈注射1mg,亦可0.1mg/kg或3mg/m2。
   2.肌內注射:
   (1)酚妥拉明試驗:一次3mg。
   (2)嗜鉻細胞瘤手術:參見靜脈注射。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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