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阿奇霉素

  別名:阿紅霉素

性狀

白色或類白色的粉末或疏松塊狀物。

適應癥

1.用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎以及敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。
   2.用于肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
   3.用于衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宮頸炎及盆腔炎。
   4.用于敏感菌所致的皮膚軟組織感染。
   5.本藥滴眼液用于敏感菌所致的細菌性結膜炎。

禁忌癥


   對本藥或其他大環內酯類藥過敏者禁用。

不良反應


   1.胃腸:可見畏食、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、胃炎、黏膜炎、假膜性腸炎等;少數患者使用本藥偶可引起口腔炎、口腔念珠菌感染;罕見舌變色、味覺變化。
   2.肝:可見一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶、膽紅素、堿性磷酸酶升高。有報道本藥引起肝炎和膽汁淤積性黃疸等;偶爾引起肝壞死和肝衰竭,但罕有致死者,與本藥相關性尚未確定。
   3.精神神經系統:可見頭痛、嗜睡。也可引起眩暈、驚厥、感覺異常、活動增多、攻擊性反應、神經質、焦慮不安、憂慮等。
   4.過敏反應:可見發熱、皮疹、瘙癢。與本藥相關性尚未確定的不良反應有蕁麻疹、支氣管痙攣、光敏反應、關節痛等。極少見過敏性休克和血管神經性水腫。嚴重者可發生多形性紅斑、史-約綜合征及中毒性表皮溶解壞死,應立即停藥,并采取適當措施。
   5.血液:可有白細胞、中性粒細胞、血小板減少等。
   6.泌尿生殖系統:常見陰道炎,可見一過性血清肌酸酐升高。還可出現間質性腎炎及急性腎衰竭,但與本藥關系尚未確定。
   7.耳:有患者服用本藥曾出現聽力損害,包括聽力喪失、耳鳴和(或)耳聾,與大劑量使用本藥有關并且大多可逆。
   8.心血管系統:可見心律不齊、室性心動過速。
   9.其他:注射給藥時可出現注射部位疼痛、局部炎癥等。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

注意事項


   1.對一種大環內酯類藥過敏者,對其他大環內酯類藥也可能過敏。
   2.嚴重肝功能不全者、嚴重腎功能不全者、QT間期延長者慎用。
   3.用于6個月以下幼兒中耳炎或社區獲得性肺炎及2歲以下小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性均尚未確立。
   4.孕婦須充分權衡利弊后用藥。
   5.哺乳婦女須充分權衡利弊后用藥。
   6.用藥期間應定期隨訪肝功能。

用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


   成人
   口服給藥:
   1.盆腔炎癥性疾?。阂淮?50mg,一日1次,7日為一療程。如果懷疑有厭氧菌感染,還需聯合一種適當的抗厭氧菌抗生素進行治療。
   2.心內膜炎的預防:一次500mg,于手術前1小時服用。
   3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首劑500mg,然后一日250mg,再服4日。
   4.衣原體感染、軟下疳、非淋菌性尿道炎:推薦單劑1000mg。
   5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宮頸炎:推薦單劑2000mg。
   6.單純皮膚和皮膚附件感染:推薦首日單劑500mg,然后一日250mg,連服4日。
   7.預防晚期HIV感染者發生播散性鳥分枝桿菌復合體(MAC)感染:推薦劑量1200mg,一周1次,與利福布丁聯用。
   8.早期梅毒(初期、二期及潛伏早期):首日1000mg,以后一日500mg,共8日,總劑量為5000mg。
   靜脈給藥:
   1.社區獲得性肺炎:推薦劑量為500mg,一日1次。靜脈給藥應至少持續2日,然后日服1次500mg,一日1次。通常療程為7~10日。
   2.盆腔炎癥性疾?。和扑]劑量為500mg,一日1次。靜脈給藥1~2日,然后口服治療。如果懷疑有厭氧菌感染,還需聯合一種適當的抗厭氧菌抗生素進行治療。
   經眼給藥:細菌性結膜炎:本藥1%滴眼液,患側一次1滴,一日2次(間隔8~12小時),連用2日;隨后一次1滴,一日1次,連用5日。
   腎功能不全者無需調整劑量。
   肝功能不全時劑量:輕至中度肝硬化的患者無需調整劑量,尚無其在重度肝硬化患者中使用劑量的資料。
   透析時劑量:透析后不需要補充劑量。
  
   兒童
   口服給藥:
   1.預防心內膜炎:推薦15mg/kg,于手術前1小時服用。
   2.中耳炎、社區獲得性肺炎:對6個月及以上兒童,推薦10mg/kg(最大500mg),第2~5日改為5mg/kg(最大250mg),一日一次。
   3.咽炎和扁桃體炎:對2歲及2歲以上兒童,推薦一日單劑量12mg/kg(最大500mg),共5日。
   4.MAC感染:對6個月及6月以上兒童,推薦一次5~20mg/kg,一日1次,用于長期(1個月或更長時間)治療MAC感染。
   經眼給藥:細菌性結膜炎:1歲及1歲以上兒童,同成人。



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(更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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