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肋骨骨折

  別名:Rib fractures

概述

肋骨的連續性或完整性部分甚至全部中斷,稱為肋骨骨折(fracture of rib),在胸部創傷病人中的發生率為35%~40%,為最常見的胸部創傷。

癥狀

1.外傷性肋骨骨折病人有明確的外傷史。個別病人可因強烈的肌肉收縮而造成肋骨骨折。如前斜角肌、后斜角肌及前鋸肌分別止于和起于第1、2肋骨。當其突然猛烈收縮時,可使這兩根肋骨發生骨折,在詢問病史時要注意。
   2.肋骨骨折病人最突出的癥狀為骨折局部有疼痛,呼吸、咳嗽、噴嚏及挺胸時疼痛加重,在翻身或起坐活動時偶爾可聽到骨折處有摩擦音,病人常用手按住骨折處,以減輕疼痛。
   3.有浮動胸壁的病人感到心悸和氣促。

診斷

1.望診:注意觀察病人有無呼吸困難、發紺、浮動胸壁和休克表現。多根肋骨骨折的病例,傷側胸廓的呼吸運動減弱,多段肋骨骨折時傷側胸壁可見反常呼吸。
   2.觸診:骨折局部有觸痛,有時可觸知骨折斷端的摩擦感,多段肋骨雙處骨折病例能觸知局部有胸壁塌陷及異?;顒?。胸部觸診要注意有無皮下氣腫及氣管移位。
   3.叩診和聽診:肋骨骨折合并有氣胸的病例,傷側胸部叩診呈鼓音,聽診發現呼吸音減弱甚至消失,有皮下氣腫時能聞及捻發音。
   4.胸部X線攝片檢查:是診斷肋骨骨折的重要手段,可明確診斷,顯示肋骨骨折的部位、類型、范圍、嚴重程度以及是否合并氣胸、血胸或血氣胸;發生于肋骨與肋軟骨交界處的骨折,在X線胸片上不易顯示,診斷依靠病史和體征。CT掃描對肋骨骨折的診斷意義不大。
   5.骨掃描(ECT):體育運動員在訓練或比賽時因受傷而考慮有肋骨骨折時,若X線胸片檢查為陰性,可行骨掃描,一般能明確診斷。



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(更新時間: 2016-01-08 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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