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結直腸癌的癥狀有哪些?

 

(1)便血

 不同部位的腫瘤便血出現的時間和性質有所不同。①直腸癌或左半結腸癌:便血往往是首發癥狀,早期量很少,多在大便一側附有新鮮血痕[z3] 。少數病人于排便后便鮮血,常被誤認為由痔所致。②結腸癌:尤其發生在近端結腸的腫瘤,由于腸內容物在腸內停留時間更長,便血的顏色多較暗,絳紫色或黑紫色的大便[z4] 較多見,便血出現的時間相對較晚。

 

(2)大便習慣改變

 包括排便時間、次數的改變以及便秘或不明原因的腹瀉。直腸癌患者大便次數可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,可有排便不盡感。部分患者可以腹瀉為首發癥狀。病人每日排便次數增多,可為黏液血便、黏液膿血便或為溏薄的稀便,可伴有里急后重感。也有一些患者便秘后出現腹瀉,或大便開始干燥,末端變軟、變稀,或交替出現便秘與腹瀉。

 

(3)便形異常

 正常的大便呈圓柱形,垂直從肛門排出,如果癌腫突出在直腸腔內,壓迫糞便,則排出的大便條往往變細,形狀也可改變,可呈扁形[z5] ,有時變形有大便條上還附著有血痕。

 

(4)排便疼痛

 約有一半的直腸癌患者排便時有疼痛感,程度有輕有重。

 

(5)腹痛

 部分病人以腹部隱痛為首發或突出的癥狀,另一些病人表現出不完全性腸梗阻的癥狀,如腹部陣發性絞痛,伴腹脹、排氣、排便不暢。

 

(6)腹部包塊

 腹部包塊[z6] 是大腸腫瘤的主要表現之一。是右半結腸癌的常見癥狀或體征。



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(創建時間 2012-12)
主編:  鄭薇     編撰:  中華醫學會
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